Обрезание крайней плоти или циркумцизия (circumcisio preputii)

Это достаточно распространенное хирургическое вмешательство у мужчин, хотя об этом мало кто знает. Как правило, пациенты не делятся своей информацией. Эта операция заключается в иссечении крайней плоти (кожной складки, прикрывающей головку полового члена). Подсчитано, что обрезание делается каждому пятому мужчине в мире. Наиболее распространенной эта операция является в странах, где проживают мусульмане и иудеи. В моей хирургической практике, обрезание - это довольно частая процедура.

Циркумцизия проводится по медицинским, религиозным и эстетическим соображениям. Обрезание наиболее часто выполняется по медицинским показаниям, по поводу фимоза (сужения отверстия крайней плоти).

1. Что такое врожденный фимоз? Это физиологическое сужение наружного отверстия крайней плоти. Он встречается у половины мальчиков в возрасте 1 года, у 10% – в 3 года и не более, чем у 1% молодых людей после полового созревания. Помимо сужения наружного отверстия крайней плоти причиной врожденного фимоза может являться чрезмерное ее удлинение. При этом крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка. В случае, если головка полового члена не открывается у мальчика по достижении им возраста двух лет, показана циркумцизия или частичное обрезание.

2. Встречается рубцовый фимоз или фимоз у взрослых. Причиной развития фимоза у взрослых мужчин является рубцовое сужение наружного отверстия крайней плоти вследствие хронического воспаления или травмы (например, при разрывах уздечки полового члена). Если фимоз не лечить, то может нарушаться работа мочевого пузыря и почек. У мужчин могут появляться еще и сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может сопровождаться болью, могут возникнуть проблемы со способностью к оплодотворению. Обрезание в этом случае - лучшее решение проблемы рубцового фимоза.

3. Преждевременное семяизвержение при неэффективности консервативного лечения тоже является показанием для операции. После циркумцизии чувствительность головки полового члена снижается, что сопровождается существенным увеличением продолжительности полового акта.

4. Ритуальное обрезание или обрезание по религиозным соображениям.

5. Циркумцизия с гигиенической целью. Целесообразность обрезания, особенно в странах с жарким климатом, объяснима тем, что открытое состояние головки полового члена более гигиенично. В пространстве между крайней плотью и головкой пениса скапливается смегма. А она является благоприятной средой для развития бактерий. Более того, застоявшаяся смегма является сильным канцерогеном и способна вызывать рак головки половoго члена у мужчин и способствовать развитию рака шейки матки у женщин. Поэтому из соображений гигиены мужчинам необходимо регулярно (не менее одного раза в день) проводить туалет половых органов – отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает.

В своей практике я использую методики операций, которые считаются наилучшими. Наружный и внутренний листки крайней плоти размечаются маркером перед операцией, учитывая пожелания пациента. Надсекаются по отдельности двумя циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска кожи крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько пожелает сам пациент. После иссечения крайней плоти края внутреннего и наружного листков соединяются швами. Накладывается асептическая повязка. Если фимоз сопровождается короткой уздечкой полового члена, одновременно выполняется и пластику уздечки полового члена. Такая операция гарантирует отсутствие разрывов уздечки при дальнейшей половой жизни, и не приводит к каким-либо осложнениям. В послеоперационном периоде, на следующие сутки проводится осмотр области операции и перевязка с обработкой раны растворами антисептиков.

При проведении операций используются микрохирургические инструменты и радиочастотный скальпель "Фотек", самые современные шовные материалы и анестетики. Это позволяет проводить хирургические вмешательства безболезненно, малотравматично и без кровопотери.

Техника операции обрезания относительно проста, но филигранна. Риск развития осложнений (кровотечения или инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и использованию самого современных инструментов и аппаратуры.

Операция проводится в амбулаторном порядке и длится около часа. Уже через 2-3 недели мужчина может жить полноценной, в том числе и половой, жизнью.

У циркумцизии имеется лишь один побочный эффект – это некоторое снижение чувствительности головки полового члена. Но при наличии сопутствующего преждевременного семяизвержения, это последствие операции является весьма желаемым, и приводит к существенному увеличению продолжительности полового акта.

Можно ли сделать обрезание бесплатно? При наличии направления от уролога, эту операцию можно сделать бесплатно в любой городской больнице. Однако, о комфорте и сервисе придется забыть.

Если же Вы хотите сделать обрезание с возможностью выбора его варианта - полное или частичное обрезание, если Вы хотите, чтобы это хирургическое вмешательство было Вам выполнено в амбулаторном порядке, абсолютно безболезненно и с использованием самого современного медицинского оборудования, с использованием лучших шовных материалов и анестетиков - обращайтесь в клинику ЛечМед.

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России

Член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хируров Беларуси